Самым тяжелым состоянием, к которому может привести аллергия, является анафилактический шок. И страшно, что анафилактический шок (крайнее проявление анафилаксии) развивается чрезвычайно быстро (в течение секунд или пары-тройки минут после внедрения антигена) и угрожает жизни человека.
Когда он стремительно развивается в условиях больницы, в так называемом «состоянии на игле», то достаточно много шансов быть спасенным, но вот ежели анафилактический шок наступает в домашних, а еще хуже уличных условиях… Тут шансы на выживание катастрофически падают.
Причины анафилактического шока
В подавляющем большинстве случаев анафилактический шок возникает после введения каких-либо лекарственных препаратов ( в 40% случаев это бывают антибиотики пенициллинового ряда).
Потом следует опасаться препаратов сульфаниламидов, вакцин и сывороток. Предвидеть, что у больного разовьется шок практически невозможно, разве что пациент имеет в анамнезе аллергию на какие-то лекарства, пищевую аллергию, аллергию на укусы насекомых, пыльцу, пыль, шерсть животных…
Пациент же, ложась в стационар, должен обязательно предупредить медперсонал о всех выявленных ранее аллергических состояниях.
Признаки анафилактического шока — симптомы
1. Бледность кожных покровов с последующим покраснением.
2. Появление высыпаний по типу крапивницы (волдыри).
3. Отек лица, языка, век, ушных раковин.
4. Резкое падение артериального давления.
5. Нитевидный пульс.
6. Частота сердечных сокращений повышена.
7. Появляется одышка, доходящая до удушья.
8. Помрачение или потеря сознания.
9. Судороги.
10. Непроизвольные выделения мочи и кала.
Развитие анафилактического шока
Возможны варианты развития анафилактического шока по 4 сценариям.
1. С преимущественным поражением кожи (отек, волдыри, зуд, гиперемия)
2. С преимущественным поражением нервной системы (головная боль, тошнота, рвота, судороги, потеря сознания, непроизвольная дефекация и мочеиспускание)
3. С преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы ( повышение артериального давления, боли в области сердца, дальше ситуация развивается по типу инфаркта миокарда или острого миокардита)
4. С преимущественным поражением дыхательной системы (затруднение дыхания, удушье)
Если не будет оказана своевременная медицинская помощь при анафилаксии, и тем более при анафилактическом шоке, то больной погибнет от удушья.
В каждом процедурном кабинете есть инструкции и необходимые медикаменты для оказания неотложной помощи, но, опять таки повторюсь, анафилактический шок может случиться и в менее благоприятных условиях, и тогда стоит каждому знать, что необходимо проделать любому человеку в первую очередь, чтобы помочь пострадавшему…
Первая доврачебная помощь при анафилактическом шоке
Первое — вызвать на себя скорую помощь.
При укусе насекомого, если это возможно наложить жгут выше места укуса, дабы по кровеносным сосудам не распространялся яд дальше.
Пострадавшего уложить на бок, чтобы ему было легче дышать (не было асфиксии) и он в случае чего не захлебнулся своими рвотными массами ( при пищевой аллергии и некоторых других состояниях возможен и такой исход дела).
Доступ свежего воздуха, освобождение от стесняющей одежды.
Если ваш ребенок или близкий вам человек — аллергик, вы должны при походах и выездах на природу иметь при себе упаковку антигистаминных препаратов, а также преднизолон в таблетированной форме.
Врачебная помощь при анафилактическом шоке
Место введения лекарственного препарата или укуса обкалывают адреналином, внутривенно преднизолон, средства, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы.
Дают кислород из кислородной подушки и в дальнейшем врач борется с последствиями анафилактического шока и отдаленными осложнениями со стороны дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой системы.
Последствия анафилактического шока
- миокардит — воспаление сердечной мышцы;
- развитие бронхиальной астмы;
- нарушения в работе ЦНС;
- полинейропатия — токсическое поражение нервов;
- гломерулонефрит — аутоиммунное поражение почек.
Ну, и конечно, высокая смертность, так что лучше попытаться предотвратить анафилактический шок, чем потом вытаскивать пациента с того света.
Профилактика анафилактического шока
- ставится кожная проба перед введением нового для пациента лекарства;
- больным аллергией обязательно следить за своим питанием, предпочитая гипоаллергенную диету;
- при себе аллергику всегда иметь список препаратов, на которые есть аллергия;
- во время обострений сезонной аллергии носить маску, без надобности не гулять, пользоваться гипоаллергенными фильтрами на кондиционерах, проводить ежедневные влажные уборки и пр.