Возвращаясь к теме исполнения майских указов президента России в сфере здравоохранения Хакасии, должен напомнить, что они касались не только увеличения заработной платы медицинских работников, но и многих других аспектов, которые также следует исполнять.
Жить и давать жизнь
Речь, в частности, идёт об указе «О мерах по реализации демографической политики в Российской Федерации», которым установлены следующие задачи: обеспечить повышение к 2018 году суммарного коэффициента рождаемости и увеличение к 2018 году ожидаемой продолжительности жизни в Российской Федерации.Исполняя вышеназванные поручения, правительство Хакасии утвердило план мероприятий, в котором основными направлениями являются: профилактика и снижение числа абортов вкупе с применением вспомогательных репродуктивных технологий. Каков итог?Согласно официальным данным, предоставленным министерством здравоохранения Хакасии, за пять лет количество абортов в республике уменьшилось на 49 процентов. И в первую очередь, сохранению наступившей беременности способствует проведение психологического и социального консультирования беременных, а также их семей специалистами кабинетов медико-социальной помощи.За период с 2013 по 2017 год сохранили беременность около 1000 женщин. За 2017 год проконсультировано 2257 женщин. При этом 241 (10,7 процента от проконсультированных) приняла решение о сохранении зародившейся жизни. Не менее важно и то, что повышению рождаемости способствует развитие вспомогательных репродуктивных технологий. Количество жительниц республики, получивших процедуру экстракорпорального оплодотворения, за пять лет увеличилось в 6,5 раза (2012 год — 14 человек, 2017-й — 91). За пять лет в результате ЭКО в республике родилось 204 ребёнка. Чтобы достичь таких результатов, минздраву Хакасии пришлось проделать огромную работу по увеличению доступности данного метода лечения. Так, на базе республиканского клинического перинатального центра организован специализированный приём врача по репродуктивному здоровью. А в декабре 2017 года открыто отделение ЭКО. С марта 2017-го осуществляются выезды минздрава РХ совместно с главным внештатным специалистом по репродуктивному здоровью для отбора пациентов, нуждающихся в лечении методом ЭКО. Вся информация по направлению жителей Хакасии на ЭКО размещена на официальном сайте министерства и доступна для общего пользования. Также разработаны памятки для пациентов с пошаговой инструкцией по получению направления на ЭКО за счёт средств ОМС. Памятки растиражированы в муниципальных образованиях республики для раздачи пациентам.
Что касается продолжительности жизни в Хакасии, то в результате целенаправленной работы и целого комплекса принятых мер по улучшению качества медицинских услуг за пять лет она увеличилась с 67,6 года в 2012 году до 69,3 к 2016-му.
Добрый знак. Упорная работа
Таковы официальные данные. Между тем, как и было сказано в прошлый раз, мы покинули городскую среду, дабы узнать, как исполняются указы президента в сельской местности. И наша первая остановка случилась в Усть-Абаканской районной больнице, чей персонал насчитывает более 400 человек.В зоне ответственности данного медицинского учреждения — 41 тысяча жителей района. В его составе действуют десять амбулаторий и 15 ФАПов. Расстояние от больницы до самых дальних населённых пунктов составляет 122 километра.
Мы встретились с главным врачом ГБУЗ РХ «Усть-Абаканская районная больница» Натальей РОМАНОВОЙ и предложили поговорить на заданную тему.
— Факт появления указов президента, — обозначила свою позицию Наталья Владимировна, — явился добрым знаком с одной стороны и призывом к упорной работе с другой. Поэтому неудивительно, что во время реализации указов произошло значительное улучшение материально-технической базы нашего учреждения. Появились новые автомобили, анализаторы для лаборатории, автоматизированные рабочие места, что значительно повышает оперативность передачи информации, оформления документации. Новое оборудование для скорой помощи, крайне необходимое при экстренных ситуациях. Появилось диагностическое оборудование в поликлинике, реанимационное, прикроватные мониторы.
Кроме того, нас обеспечили телефонами для домовых хозяйств, которые логично вошли в рамки реализации указов президента…
— Простите, здесь можно подробнее?— Речь идёт о малочисленных населённых пунктах, которые не могут быть обеспечены медицинскими подразделениями, но возможность оказания самой первой и элементарной медицинской помощи должна существовать всегда.
Специально для этого мы обучаем кого-то из местных жителей определённым навыкам, обеспечиваем его аптечкой с набором средств и лекарств, выдаём сотовый телефон, с помощью которого, в случае необходимости, он может срочно вызвать профессионалов. Таким образом, где бы люди ни проживали, без медицинской помощи никто не остаётся.
— Что с кадрами?— Здесь в принципе наблюдается заметная положительная тенденция, но в то же время дефицит пока ещё сохраняется.
К примеру, укомплектованность врачами первичного звена — около 80 процентов, а средний персонал — в районе 60 процентов. Стационар укомплектован врачами на 100 процентов, средним — около 80 процентов.
— Медсестёр, как везде, не хватает?
— Да, проблема общая. Но есть надежда, что с 1 января в полном объёме заработает программа «Земский фельдшер». До настоящего времени была только программа «Земский доктор», по которой специалисты до 50 лет устраивались на работу в сельской местности и получали один миллион рублей в качестве подъёмных средств. И как раз в целях улучшения ситуации с кадрами среднего звена заработала программа «Земский фельдшер». Но здесь подъёмные в размере 500 тысяч.
— По зарплате как обстоят дела? Выполняете волю президента?— Ну, вопрос — исполнять или нет — даже не возникал. И в этом смысле мы благодарны главе государства за такую инициативу. Медики нуждались в улучшении материальных условий! Нуждались в усилении престижа самой профессии! И это получилось…Если же говорить по цифрам, то с 1 января 2018 года в нашем учреждении средняя зарплата по врачам установлена на уровне 55 700 рублей, по среднему персоналу — 27 500, по младшему — 26 091 рубль. И если сравнить положение хотя бы с прошлым годом, то у врачей средняя заработная плата увеличилась на 20 процентов, по среднему персоналу — на 33 процента и по младшему — на 11. Как видите, всё в рамках указа о социальной политике…
Итак, одну сельскую больницу мы посетили. Хотя на том не остановились, и дальше наша дорога пролегла в Бею, где функционирует своя районная больница и делает это очень успешно. Впрочем, о ней мы расскажем в следующий раз…
* * *
Кадровая политика
С целью устранения дефицита врачебных кадров на территории Хакасии разработана программа «Кадровое обеспечение системы здравоохранения». В её рамках реализуются мероприятия, направленные на обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными врачами, устранение дефицита и кадрового дисбаланса. К числу мер социальной поддержки относится выплата подъёмных в размере 150 тысяч при первом трудоустройстве на территории региона, программа «Земский доктор», а также предоставление служебного жилья для врачей с редкой специализацией.
По результатам всех проводимых мероприятий минздравом Хакасии за последние пять лет удалось привлечь в республику более 600 врачей. Если в 2011 году трудоустроилось лишь 33 специалиста с высшим медицинским образованием, то в 2016-м уже 136. А прошлый год стал рекордным — 168 врачей пополнили местные учреждения здравоохранения. Причём 70 процентов из них — молодые специалисты. 66 докторов прибыли в республиканские учреждения, 43 — в учреждения здравоохранения Абакана, 28 – в сельскую местность, остальные — в другие города Хакасии.
Юрий АБУМОВ,
Усть-Абаканский район