Лоратадин относится в ряду антигистаминных препаратов 2 поколения, которые успешно применяются в снятии симптомов аллергии, вот об этом лекарственном средстве мы сегодня и поговорим. Расскажем о показаниях и противопоказаниях для его использования, укажем, какие есть аналоги, по какой цене его можно найти в аптеках.
Латинское название: Loratadine
Действующее вещество: лоратадин (loratadine)
Производители: ОАО «Биосинтез», ОАО «Татхимфармпрепараты», ЗАО «ВЕРТЕКС», «Фармакор Продакшн», ООО «Озон» (Россия), Morepen Laboratories, Hetero Drugs, Tonira Pharma (Индия), Natur Produkt Europe B. V. (Нидерланды)
Форма выпуска и состав лоратадина
Лекарственные формы:
Таблетки:
- почти белого или белого цвета, круглой плоскоцилиндрической формы, с фаской и разделительной риской (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки;
- по 10 шт. в блистерах или стрипах, в картонной пачке 1 блистер или 1 стрип; по 10 шт. в банках полимерных, в картонной пачке 1 банка;
- по 30 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 упаковка);
Для детей лоратадин выпускается в виде шипучих таблеток, сиропа со вкусом вишни или абрикоса.
Сироп (по 50 или 100 мл в стеклянных флаконах темного цвета, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с дозирующим стаканчиком или ложкой).
Активное вещество – лоратадин: 1 таблетка – 10 мг; 5 мл сиропа – 5 мг.
Вспомогательные компоненты таблеток Лоратадин: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, тальк.
Вспомогательные компоненты сиропа Лоратадин: пропилпарагидроксибензоат (Е 218), метилпарагидроксибензоат (Е 216), кислота лимонная моногидрат, сахарин натрия, пропиленгликоль, сорбита раствор (содержит Е 420, не кристаллизуется), глицерин, вода очищенная, ароматизатор «Земляника лесная AKF 434» (содержит Е 124, Е 122).
Фармакологические свойства лоратадина
Лоратадин является трициклическим соединением, обладающим выраженным антигистаминным действием.
Он относится к селективным блокаторам периферических Н1-гистаминовых рецепторов, отличаясь быстрым и пролонгированным (продленным) противоаллергическим действием, обладает противозудным и антиэкссудативным средством.
Принцип действия препарата заключается в купировании таких симптомов как кожный зуд, отечность тканей, слезотечение, устраняет воспаление и покраснение кожи. Прием лоратадина позволяет снимать оттек тканей, снимать кожные проявления болезни.
Препарат начинает действовать в течение 30 минут после приема внутрь. Максимальный антигистаминный эффект регистрируется спустя 8–12 ч после начала действия лоратадина и длится более 1 суток.
У лоратадина отсутствует способность к проникновению через гематоэнцефалический барьер, также он не воздействует на процессы, протекающие в ЦНС.
Он не характеризуется клинически значимым седативным и антихолинергическим действием, то есть применение препарата не приводит к сонливости и не изменяет скорость психомоторных реакций при приеме в терапевтических дозах.
Фармакокинетика
Лоратадин быстро и в значительной степени всасывается в ЖКТ. Его максимальная концентрация в плазме крови достигается за 1–1,5 ч.
Для активного метаболита данного вещества, дезлоратадина, этот показатель равен 1,5‒3,7 ч.
Прием препарата во время еды увеличивает время достижения максимальной концентрации самого активного вещества и дезлоратадина примерно на 1 ч, но не отражается на эффективности лекарственного средства. Значение максимальной концентрации лоратадина и дезлоратадина не зависит от приемов пищи.
Препарат выводится с мочой (примерно 40% от принятой перорально дозы) и фекалиями (примерно 42% от принятой перорально дозы) на протяжении более 10 суток, в основном в виде конъюгированных метаболитов.
Период полувыведения лоратадина варьируется от 3 до 20 ч (в среднем данный параметр равен 8,4 ч), а дезлоратадина – от 8,8 до 92 ч (среднее значение параметра составляет 28 ч).
У пациентов преклонного возраста этот показатель равен 6,7‒37 ч (в среднем 18,2 ч) и 11‒39 ч (в среднем 17,5 ч) соответственно. При поражениях печени, связанных со злоупотреблением алкоголем, период полувыведения увеличивается (точное значение определяется степенью тяжести заболевания) и остается неизменным при наличии хронической почечной недостаточности.
Показания к применению лоратадина
- Круглогодичный и сезонный аллергический конъюнктивит,
- Сенная лихорадка (сезонная и круглогодичная), поллиноз,
- хроническая крапивная лихорадка,
- зудящие дерматозы (контактный аллергический дерматит, экзема),
- астма (вспомогательная терапия),
- ринит,
- острая крапивница, отек Квинке;
- Аллергические реакции, вызванные укусами насекомых;
- Псевдоаллергические синдромы с симптомами гистаминергий, обусловленными применением гистаминолибератов.
Противопоказания лоратадина
- Период беременности, особенно в в первом триместре, период грудного вскармливания;
- Возраст до 2 лет;
- Патологии почек и печени;
- Дефицит лактозы;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Инструкция по применению Лоратадина
Согласно инструкции, Лоратадин в форме таблеток или сиропа принимают внутрь 1 раз в сутки.
Рекомендованное суточное дозирование:
- Пациенты старше 12 лет и дети с весом более 30 кг – 10 мг;
- Дети 2-12 лет и весом до 30 кг – 5 мг.
Принимать Лоратадин нужно строго по рекомендации врача и только по показаниям. Терапия с применением данного препарата может занять от 5-ти до 14-ти дней. В некоторых случаях прием лекарства может быть увеличен до 30 дней.
Лоратадин не вызывает привыкания, не оказывает токсического воздействия на организм, поэтому может предназначаться для длительного приема.
Побочные действия лоратадина
- Нервная система: редко – головная боль, повышенная утомляемость, ухудшение внимания, головокружение, раздражительность, тревожность, у детей – возбудимость;
также возможны нарушение сна, обморок, амнезия, депрессивное расстройство, дискинезия, тремор, парестезия, онемение конечностей, нарушение голоса, зрения, слезоотделения, воспаление конъюнктивы, блефароспазм, боль в глазных яблоках и ушах, редко – судороги.
- Пищеварительная система: редко – тошнота, сухость во рту, гастрит, рвота; в отдельных случаях – функциональные расстройства печени, менее чем в 2% — усиление аппетита, увеличение веса тела, потеря аппетита, тошнота, нарушение слюноотделения, изменение вкуса, зубная боль, стоматит, рвота, гастрит, вздутие живота, диспепсия, запор или понос, очень редко – гипербилирубинемия, гепатит, омертвение тканей печени ;
- Дыхательная система: менее чем в 2% — заложенность носа, чихание, сухость в носоглотке, кровотечение из носа, гайморит, фарингит, воспаление гортани, кашель, кровохарканье, бронхит, сужение бронхов, боль в груди, заражение верхних дыхательных путей, одышка.
- Мочевыделительная и половая системы: изменение окраски мочи, боль при позывах к деуринации, дисменорея, меноррагия, кольпит, снижение сексуального влечения, эректильная дисфункция, крайне редко – отёки.
- Костно-мышечная система: боль в спине, летучие боли в суставах, ноющие боли в мышцах, судороги икр.
- Кровеносная система: гипертония или гипотония, тахикардия, крайне редко – наджелудочковая тахиаритмия.
- Аллергические проявления: переполнение кровью сосудов, сыпь, крапивная лихорадка, дерматит, зуд, отёк Квинке, крайне редко – анафилактический шок.
- Другие: сухость волос и кожных покровов, жажда, нервно-психическая слабость, упадок сил, повышение температуры тела, озноб, повышенная чувствительность к ультрафиолету, гипергидроз, боль в грудных железах, увеличение веса тела, крайне редко – выпадение волос, рост грудной клетки, мультиформная эритема.
Передозировка лоратадина
Передозировка проявляется такими симптомами, как головная боль, тахикардия, сонливость. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, который обычно назначает поддерживающую и симптоматическую терапию.
Антидоты неизвестны. Провокация рвоты сиропом рвотного корня (применение препаратов рвотного корня необходимо даже в случае спонтанной рвоты).
Допускается промывание желудка и прием внутрь адсорбентов (активированный уголь измельчают и смешивают с водой).
Проведение гемодиализа с целью выведения лоратадина из организма считается неэффективным. После оказания неотложной помощи рекомендуется продолжать мониторинг состояния пациента.
Особые указания
Развитие судорожных состояний, особенно у предрасположенных больных, при приеме лоратадина полностью исключить нельзя.
Применение препарата при нарушенной функции почек или печени возможно только после соответствующей коррекции дозы.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Негативного действия лоратадина на способность управлять транспортными средствами или выполнять работу, требующую повышенной сосредоточенности и концентрации внимания, не было выявлено.
Однако известны единичные случаи возникновения сонливости при приеме препарата, что может повлиять на способность пациента полноценно управлять автомобилем либо работать со сложными механизмами.
Лекарственное взаимодействие
Сочетание Лоратадина с лекарственными средствами, ингибирующими изоферменты CYP2D6 и CYP3A4, или теми, что при их участии метаболизируются в печени, включая эритромицин, циметидин, кетоконазол, флуконазол, хинидин, флуоксетин, может способствовать изменению уровня содержания в плазме крови этих средств и/или лоратадина.
Одновременное применение с этанолом, фенитоином, барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, рифампицином, зиксорином, фенилбутазоном (индукторы микросомального окисления) вызывает снижение клинической эффективности лоратадина.
Аналоги лоратадина
Аналогами Лоратадина являются:
Лоратадин-Акрихин, Лорагексал, Ломилан, Кларитин, Кларисенс, Эролин, Лоратадин-Тева, Лоратадин-Верте, Лоратадин Стома, Лоратадин Штада, Лоратадин-OBL, Алерприв, Клаллергин, Кларготил, Кларидол, Кларифер, Кларотадин, Ломилан Соло, Лотарен, Аллерфекс, Диазолин, Димебон, Динокс, Кетотифен, Налориус, Перитол, Телфаст, Фенкарол, Эриус, Дезлоратадин.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25°C. Беречь от детей.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Отзывы о Лоратадине
Согласно отзывам, Лоратадин является одним из самых популярных противоаллергических препаратов 2-го поколения.
По сравнению с некоторыми аналогами он характеризуется значительно большей антигистаминной активностью, что обусловлено более высокой прочностью связывания с периферическими рецепторами, относящимися к Н1-типу.
Специалисты утверждают, что Лоратадин не проявляет седативного эффекта, не характеризуется кардиотоксическим действием, не усиливает действие этилового спирта, практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами и не вызывает привыкания.
Многие пациенты считают сироп и таблетки Лоратадин эффективным и доступным препаратом с мягким и пролонгированным действием. Также он очень удобен в применении как у взрослых, так и у детей.
Цена на Лоратадин в аптеках
Примерная цена на Лоратадин в форме таблеток зависит от производителя и колеблется в диапазоне от 22 до 60 рублей (за упаковку, содержащую 10 шт.) или от 60 до 258рублей (за упаковку, содержащую 30 шт.).
Приобрести сироп лоратадин можно за 149‒187 рублей (за флакон объемом 100 мл).