Супрастин относится к антигистаминам первого поколения, но до сих пор пользуется известностью, его широко применяют, возможно благодаря его дешевизне и доступности. В этой статье будет дана инструкция к применению супрастина в медицинской практике.
Супрастин — блокатор гистаминовых H1-рецепторов, производное этилендиамина.
Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Оказывает умеренное седативное и выраженное противозудное действие. Обладает противорвотным эффектом, периферической антихолинергической активностью, умеренными спазмолитическими свойствами.
Терапевтический эффект развивается в течение 15-30 мин после приема внутрь, достигает максимума в течение первого часа после приема и длится минимум 3-6 ч.
Из таблеток от аллергии супрастин был наиболее широко применим в нашей стране, сейчас только начинают от него отходить, заменяя его на более продвинутые антигистаминные препараты новых поколений.
Фармакокинетика
После приема внутрь хлоропирамина гидрохлорид быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Интенсивно метаболизируется в печени. Выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов.
У детей выведение препарата супрастин происходит быстрее, чем у взрослых.
Показания супрастина
Формы выпуска
- Таблетки 25 мг.
- Раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций (уколов) 20 мг/мл.
Инструкция по применению супрастина и дозировка
Как принимать супрастин взрослым?
Таблетки
Внутрь, во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Взрослым: назначают по 1 табл. 3-4 раза в день (75-100 мг/сут).
Как принимать супрастин детям?
Детям: в возрасте от 1 до 12 мес — по 1/4 табл. (6,5 мг) 2-3 раза в день (в растертом до порошка виде вместе с детским питанием);
от 1 до 6 лет — по 1/4 табл. 3 раза в день или по 1/2 табл. 2 раза в день;
от 6 до 14 лет — по 1/2 табл. (12,5 мг) 2-3 раза в день.
Дозу можно постепенно повышать при отсутствии побочных эффектов у пациента, но максимальная доза никогда не должна превышать 2 мг/кг массы тела.
Раствор для инъекций
В/м, в/в (применяется только в острых тяжелых случаях под контролем врача!)
Взрослым: рекомендуемая суточная доза — 1-2 мл (1-2 амп) в/м.
Детям в возрасте от 1 до 12 мес: рекомендуемые начальные дозы — 0,25 мл (1/4 ампулы) в/м;
от 1 до 6 лет — 0,5 мл (1/2 амп ) в/м;
от 6 до 14 лет — 0,5-1 мл (1/2-1 амп.) в/м.
Дозу можно осторожно повышать в зависимости от реакции пациента и наблюдаемых побочных эффектов. Однако доза никогда не должна превышать 2 мг/кг.
При тяжелом течении аллергии лечение следует начинать с осторожной медленной в/в инъекции, после чего продолжать в/м инъекции или прием препарата внутрь.
Особые группы пациентов (общие рекомендации для обеих форм)
Пожилые, истощенные больные
Применение препарата Супрастин требует особой осторожности, т.к. у этих больных антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость).
Пациенты с нарушением функции печени
Может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.
Пациенты с нарушением функции почек
Может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется через почки.
Побочное действие супрастина
- сонливость;
- утомляемость;
- головокружение;
- нервное возбуждение;
- тремор;
- головная боль;
- эйфория;
- дискомфорт в животе;
- сухость во рту;
- тошнота, рвота;
- диарея, запор;
- потеря или повышение аппетита;
- снижение АД;
- тахикардия;
- лейкопения, агранулоцитоз;
- мышечная слабость;
- повышение внутриглазного давления;
- фотосенсибилизация.
Побочные эффекты возникают, как правило, крайне редко, носят временный характер и проходят после отмены препарата.
Противопоказания супрастина
- острый приступ бронхиальной астмы;
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- новорожденные (в т.ч. недоношенные);
- повышенная чувствительность к препарату или другим производным этилендиамина.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не было проведено адекватных и хорошо контролируемых исследований применения антигистаминных препаратов при беременности. Поэтому применение препарата у беременных женщин (особенно в 1 триместре и на последнем месяце беременности) возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
При необходимости применения препарата супрастин в период лактации следует приостановить грудное вскармливание.
Особые указания
С особой осторожностью следует применять лекарство супрастин у пациентов пожилого возраста, истощенных больных, т.к. у таких пациентов чаще возникают побочные эффекты (головокружение, сонливость).
С осторожностью следует назначать Супрастин одновременно с седативными средствами, транквилизаторами, анальгетиками, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, атропином и/или симпатолитиками.
Во время лечения следует исключить употребление алкогольных напитков. Алкоголь вреден при одновременном приеме с любыми лекарствами.
Каждая таблетка содержит 116 мг лактозы моногидрата. Это количество может вызвать нежелательные реакции у пациентов с дефицитом лактазы или редкими нарушениями обмена веществ — галактоземией или синдромом нарушения всасывания глюкозы/галактозы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В начальном, индивидуально определяемом периоде применения Супрастина не разрешаются вождение транспортных средств и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.
В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Супрастин усиливает эффекты седативных препаратов, транквилизаторов, анальгетиков, ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, атропина, симпатолитиков и этанола.
При одновременном применении с ототоксическими препаратами Супрастин может маскировать ранние признаки ототоксичности.
Аналоги лекарственного препарата Супрастин
Структурные аналоги супрастина по действующему веществу:
- Хлоропирамин;
- Хлоропирамин-Ферейн;
- Хлоропирамина гидрохлорид.