Чтобы уточнить виды аллергенов, проводятся тесты на аллергию, 2 наиболее распространенных исследования — это анализ крови на аллергены и кожное пробы, кожное тестирование. Суть последнего метода в том, что минимальными дозами вводят различные аллергены внутрикожно и смотрят за развивающимися ответами. Появляется местная реакция организма — покраснение, припухание, вплоть до волдыря на месте, где аллергены вступили в контакт с тучными клетками.
Речь идет о специальных диагностических методах исследования для выявления аллергена, вызвавшего заболевание. Выпускается большое количество самых различных препаратов аллергенов для проведения таких проб.
Среди них препараты из пыльцы различных трав, деревьев и других растений, из перхоти и шерсти домашних животных, а также аллергены, приготовленные из обработанной особым образом домашней пыли. Используются препараты из различных видов грибков (обнаруживаемых в мягкой мебели и в других окружающих человека предметах быта), из множества так называемых промышленных аллергенов, а также пищевые и бактериальные аллергены.
Пробу проводят следующим образом: раствор с аллергеном либо накапывают на предварительно сделанную царапину на руке, либо с помощью шприца вводят внутрикожно. Если повышенная чувствительность к какому-либо аллергену имеется, то на месте царапины через 15— 20 мин появляются краснота и отек местные проявления аллергической реакции. Обычно ставят пробы с 15—20 аллергенами одновременно.
При постановке кожных аллергических проб может оказаться так, что хотя бы одна из них даст тяжелую аллергическую реакцию?
Конечно, при введении аллергенов с диагностической целью может развиваться практически любая аллергическая реакция. Поэтому постановка кожных проб проводится только медицинскими работниками в условиях, позволяющих в случае надобности оказать необходимую срочную медицинскую помощь обследуемому.
Мне проводили кожные аллергические пробы с применением различных концентраций одного и того же аллергена. Что это дает для диагностики?
Исследование кожных реакций в ряде случаев не ограничивается только установлением аллергена, к которому у больного имеется чувствительность. Часто необходимо знать и степень этой чувствительности. Поэтому и ставятся аллергические пробы с аллергенами различного разведения. Нужно подчеркнуть, что в последнее время состояние аллергических антител непосредственно изучают в крови больного.
Есть ли в распоряжении врача другие способы выявления аллергии? Когда требуется проведение кожных проб?
Распознавание аллергических заболеваний нередко не представляет больших трудностей. При обращении больного к врачу-аллергологу выясняется следующее: жалобы больного, его субъективные признаки болезни, особенности течения аллергического заболевания, непосредственные причины возникновения аллергических реакций и факторы, способствующие их развитию. Если, например, непосредственно после пребывания за городом в период цветения деревьев, злаковых трав или сорняков возникают какие-то признаки аллергии, а ранее подобные явления у человека никогда не наблюдались, то у доктора есть все основания подозревать поллиноз (сенную лихорадку).
Столь же очевидны и некоторые формы пищевой аллергии, когда в течение короткого периода времени после приема в пищу продуктов, являющихся потенциально аллергенными, появляются крапивница, рвота, понос, боли в животе и другие характерные признаки. Если же форму аллергической болезни не удается распознать путем простого клинического наблюдения, хотя бы и многократного, тогда для диагностики требуются специальные методы исследования.
Метод кожных аллергопроб даже более точный, чем анализ крови. Хотя и имеет свои противопоказания.
Противопоказания к проведению кожного тестирования на аллергию
- кожное тестирование не делают в момент обострения аллергических заболеваний;
- беременность, кормление грудью, даже период менструации;
- прием в момент тестирования антигистаминных препаратов или гормональной терапии;
- острое инфекционное заболевание или обострение хронической патологии;
- имеющийся в прошлом анафилактический шок;
- активная фаза туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса;
- СПИД;
- возраст или до 3 лет в детстве или после 60 в старости;
- эпилептический синдром, психические заболевания;
- онкология.
Есть небольшие вариации кожных проб на аллергию — скарификационные, прик-тесты, внутрикожные тесты. Отличаются они только методом травмирования кожи — где-то наносятся царапинки, где осуществляется небольшой прокол кожи. Для деток рекомендуют прик-тесты за счет меньшей травматизации — делаются микропроколы кожи на 1-1, 5 мм в средней части предплечья или верхней части спины, они же реже выдают ложноположительные результаты.
До того, как врач назначит кожные аллергопробы, вы должны за две недели перестать принимать антигистаминные препараты и гормональные средства лечения аллергии, если вы принимаете еще какие-то виды лекарственных средств, обязательно сообщите об этом вашему врачу перед обследованием.
Вот как влияют лекарства на чувствительность кожи:
Результат оценивают через 20 минут, оценка кожного тестирования ниже:
Осложнения встречаются редко. но все же в 2 случаях из ста может развиться анафилактический шок.
Стандартные реактивы для кожных проб на аллергию включают в себя шерсть и эпителий домашних животных (хомячок, кошка, собака, овца, кролик, мышка, морская свинка, крыса, лошадь, попугай), пыльца злаковых и сорных трав, пыльца распространенных цветущих деревьев (береза, орешник, ольха) , грибковые аллергены, бытовые аллергены (пыль, клещи), пищевые аллергены.
Собственно, только после этих кожных проб (или анализа крови на распространенные аллергены) и можно поставить диагноз — аллергия, ранее этого срока будут лишь подозрения на аллергическую реакцию организма. К тому часто бывает, что предполагается моно (одиночная) аллергия, допустим на амброзию, а она может сочетаться с аллергией на домашнюю пыль или плесень, к примеру.