Сегодня посещением Бейской районной больницы мы завершаем тему исполнения майских указов президента России в сфере здравоохранения нашей республики.
Беречь и спасать
Но прежде чем познакомить вас с названным медицинским учреждением, хотим обратить внимание на работу по реализации в Хакасии указа «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения». Чего удалось добиться здесь?Согласно информации, предоставленной минздравом РХ, в целом по нашей республике к 2016 году достигнуто снижение показателя общей смертности на 3,8 процента. При этом в структуре общей смертности болезни системы кровообращения (БСК) занимают в Хакасии первое место, но в сравнении с 2012 годом смертность от БСК снизилась на 14,3 процента. Чему, конечно же, способствовало приложение огромных усилий правительства республики, и в первую очередь министерства здравоохранения РХ. В Хакасии открылись региональный (РСЦ) и первичные сосудистые центры. Более того, на базе РСЦ начали проводить рентгенэндоваскулярные диагностические манипуляции и хирургические вмешательства, плюс разработана система маршрутизации больных, а в отдалённые территории обеспечена доступность скорой медицинской помощи со временем доезда 20 минут.С 2014 года организована дистанционная передача ЭКГ в Красноярскую клиническую больницу для расшифровки. В ноябре 2017-го открыт собственный центр дистанционной расшифровки ЭКГ на базе республиканской больницы… Что касается туберкулёза. С 2012 года по отношению к 2016-му уровень смертности от него в республике снизился на 38,2 процента. Миллионы рублей выделяются из республиканского бюджета ежегодно на социальную поддержку больных туберкулёзом в части приобретения, доставки продуктовых наборов и обеспечения проезда больных на контролируемое лечение. Республика Хакасия — практически единственная в России — оказывает системную социальную помощь больным туберкулёзом с целью мотивации пациентов к лечению. Но главные инструменты — это, конечно, контролируемый метод лечения, работа в очагах тубинфекции с контактными лицами, флюорографическое обследование около 70 процентов населения, своевременное дообследование, работа кабинета медико-социальной помощи (поиск «оторвавшихся» больных и контролируемость лечения)…Далее. Не секрет, что смертность связана не только с болезнями. Поэтому с целью её снижения и повышения уровня оказания медицинской помощи организованы травмоцентры третьего уровня в Абазе, Аскизе и Бограде, межрайонный травмоцентр в Черногорске и республиканский — в Абаканской межрайонной больнице, где проводят экстренные и плановые сложнейшие операции.
С декабря 2015 года в Хакасии организована единая диспетчерская служба в составе республиканского центра медицины катастроф, которая управляет маршрутизацией пострадавших при ДТП в зависимости от характера полученных травм. Доставка пострадавших с места происшествия с 2017 года осуществляется вертолётом санитарной авиации…
Лечить и радовать
Хотя довольно о ситуации в общем, займёмся конкретикой. И, как уже было сказано, глянем на работу Бейской районной больницы.Здешнему коллективу во главе с главным врачом больницы Лидией Ивашиной удалось превратить мрачные коридоры той же поликлиники в очень уютное, если не сказать праздничное, помещение, где светло, тепло, много цветов, ярких красок и удобной мебели. Как раз тот случай, когда всё для людей. Начиная от медицинского оснащения и до самых обыкновенных… номерных табличек на дверях кабинетов. Казалось бы, мелочь. Казалось бы, зачем? Но ведь работает!Огромные яркие цифры высотой в полметра — это вам не малюсенькие стёртые цифирки, которые даже молодой здоровый глаз не разглядит. А тут хочешь не хочешь, нужный кабинет найдёшь, даже при слабом зрении, что актуально прежде всего для пожилых людей. А уютные мягкие диванчики вместо обшарпанных, скрипящих и неудобных банкеток. А детский уголок! А картины, развешанные по всем стенам! А кабинет психолога, обставленный и сделанный, словно модный столичный офис! Здесь же тренажёрный зал, которого никогда не было. Здесь же актовый зал, которого никогда не было. Потоки больных очень грамотно разведены. Отдельно выделены детская и женская консультации. Пожилым людям — внимание и забота. И атмосфера.— В своё время, — поясняет Лидия Степановна, — мы кинули в народ клич: «Подарите цветы!» И народ откликнулся. Теперь здесь не скучный больничный коридор, а настоящий сад, где царит совсем другое настроение. — А для чего всё это? — И для души, и для дела! В таких помещениях и ждётся, и работается гораздо легче. Кстати, ремонт делаем без дополнительных лимитов, многое своими силами. Это и помогло создать впервые в республике отделение медицинской реабилитации для амбулаторных больных. Также впервые был открыт и эффективно работает кабинет медико-социальной помощи. Наш пациент, выйдя из стационара, направляется к врачу-реабилитологу. Тот делает свои назначения, благо теперь у нас есть зал кинезитерапии, то есть различные тренажёры, зал ЛФК, кабинет массажа, физиокабинет, кабинет медицинского психолога, педагога-психолога. Они в основном и проводят занятия.В ближайшее время планируем получить лицензию на оказание нового вида медицинских услуг и организовать дневной стационар в отделении реабилитации. — Огромное спасибо республике! — подчёркивает Лидия Ивашина. — Благодаря оказанной помощи закуплено оборудование для отделения реабилитации. Дооснащён кабинет ФГДС на два миллиона рублей, куплены стоматологическая установка, физиооборудование и мебель. Буквально только что получили новый автомобиль скорой помощи за счёт федеральных средств, оснащённый в соответствии со стандартом, стоимостью в два миллиона 390 тысяч рублей. Кроме того, нам ещё подарили «Газель».
Проведённые мероприятия позволили наиболее эффективно среди всех районных больниц исполнить указы президента. Имею право говорить об этом, поскольку их появление встретила в должности главного врача Бейской больницы и сразу же приступила к реализации…
Работать и понимать
— С чего начали?— С 2012 года активно ведём реконструкцию зданий, текущие и капитальные ремонты и одновременно реструктуризацию стационарной и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи. Благодаря оптимизации в 2012 — 2016 годах размер высвободившихся средств составил 9,5 миллиона рублей. Естественно, где-то сократили ФАПы, убрали неэффективные участковые больницы (теперь в районе 16 ФАПов и семь врачебных амбулаторий), организовали в маленьких деревнях домовые хозяйства. Для этого находим грамотных жителей, ответственных и сочувствующих людям. Обучаем, выдаём специальные медицинские сумки с набором необходимых средств, чтобы оказывать первую помощь, выдаём сотовый телефон для вызова скорой помощи, и они с нами работают. В том числе помогают организовывать медосмотры. Таких по району у нас пять. Грамотно организованная выездная работа мобильных врачебных бригад (3200 выездов за год) позволила повысить качество и доступность медицинской помощи в отдалённых сёлах, в том числе стабильное 100-процентное выполнение плана диспансеризации взрослого и детского населения. Внедрение новых технологий лечения, чёткая маршрутизация пациентов, активное взаимодействие с администрацией района, общественными организациями позволили снизить младенческую смертность за последние пять лет на 79 процентов и детскую смертность — на 44. Смертность от туберкулёза снизилась на 54,8 процента, от инфарктов — на 54.Мы активно участвуем в программе «Земский доктор», благодаря которой приняли на работу 35 врачей и достигли стопроцентной укомплектованности врачами-терапевтами, педиатрами, стоматологами и 85 процентов — узкими специалистами. Сейчас надеемся на старт программы «Земский фельдшер», которая поможет нам укомплектовать ФАПы средним медицинским персоналом…— Что по зарплате?— Всё как положено. С 1 января 2018 года средняя зарплата врачей — 53 тысячи рублей, среднего персонала — 26480, младшего — 25700 рублей. По сравнению с прошлым годом увеличение зарплаты врачей составило 14 процентов, среднего персонала — 10, младшего — почти 64 процента. — Есть жалобы медработников на уровень зарплаты?— Практически нет, так как они понимают, что на одну ставку врач много не заработает. Ведь его работа, особенно в районной больнице, складывается из ночных дежурств, дежурств на дому, из консультаций, из совмещений и заместительств. И вся эта работа, естественно, оплачивается. Таким образом, кто хочет работать и зарабатывать, кто качественно работает, не имеет дисциплинарных взысканий, постоянно повышает свой профессиональный уровень, тот, поверьте мне, получает достойную зарплату.
И большинство медицинских работников понимают, что благодаря майским указам президента их тяжёлый и нужный людям труд начал, наконец, оцениваться по достоинству.
Юрий АБУМОВ
Бейский район